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女性不孕的常见症状有子宫内膜异位症

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女性不孕的常见症状有子宫内膜异位症 ,子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。

症状

(一)痛经:為1常见而突出的症状,多為继發性,即自發生内膜异位開始,患者诉說以往月经來潮時并无疼痛,而从某一個時期開始出现痛经。可發生在月经前,月经時及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随著月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更為显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经過后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症過程,很可能局部的炎症過程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

(二)月经過多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。

(三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原發性不孕占41.5~43.3%,继發性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认為长期不孕,月经无闭止時期,可造成子宫内膜异位的机會;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

(四)性交疼痛:發生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。

(五)大便坠胀:一般發生在月经前期或月经后,患者感到粪便通過直肠時疼痛难忍,而其他時间并沒有此感觉,為子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。

(六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜時,则可發生周期性血尿。